Qual è la durata normale di un ciclo mestruale? I numeri, fase per fase

Misura come sono stati scritti i criteri

La durata del ciclo va dal primo giorno di sanguinamento pieno al giorno prima dell'inizio del sanguinamento successivo. Non parte dalla fine delle mestruazioni, e il numero di giorni di sanguinamento è una misura distinta con una soglia propria — oltre gli 8 giorni la FIGO parla di durata prolungata. Sbagliare il punto di partenza sposta di altrettanti giorni ogni ciclo del tuo registro e può far sembrare problematico un ciclo di 27 giorni del tutto ordinario.

La regolarità, nel senso FIGO, non è una deviazione standard. È semplicemente lo scarto tra il tuo ciclo più breve e il più lungo in un periodo di riferimento di dodici mesi. Sei cicli sono il minimo pratico per una media utile, dodici sono ciò attorno a cui i criteri sono davvero scritti, e un singolo mese anomalo in un registro per il resto compatto non ti rende irregolare.

Perché FIGO e ACOG danno numeri diversi

L'intervallo 21-35 giorni è la cifra classica dei manuali, e l'ACOG la usa ancora, con un intervallo più ampio di 21-45 giorni per le adolescenti nei primi anni dopo il menarca. L'intervallo 24-38 giorni viene dalla revisione FIGO del 2018, che ha fissato i confini su percentili di popolazione osservati in donne senza disturbi del sanguinamento. Nessuno dei due organismi sbaglia: hanno tracciato la linea in punti diversi della stessa distribuzione.

In pratica questo riguarda solo una fascia ristretta di persone. Un ciclo stabile di 22 giorni rientra nell'intervallo ACOG e resta fuori da quello FIGO; uno stabile di 37 giorni fa il contrario. Se il tuo ciclo è sempre stato lì e nulla è cambiato, molto probabilmente è il tuo normale. Ciò che pesa assai più di entrambi i confini è un cambiamento: un ciclo che durava 30 giorni e ora ne dura 24, o uno scarto che era di tre giorni e ora è di dodici.

I due estremi della vita riproduttiva si comportano diversamente

Nei due-tre anni dopo il menarca l'asse che collega cervello e ovaie è ancora in maturazione, quindi molti cicli passano senza ovulazione. Per questo l'ACOG allarga l'intervallo a 21-45 giorni in questo gruppo invece di trattare un ciclo di 40 giorni come una patologia. I riferimenti rassicuranti qui sono che le mestruazioni siano iniziate entro i 15 anni e che gli intervalli restino sotto i 90 giorni; se uno dei due manca, è motivo di visita, non di attesa.

L'avvicinarsi della menopausa va nella direzione opposta. I cicli spesso si accorciano prima, perché la fase follicolare si contrae, e poi lo scarto si allarga: una differenza persistente di sette giorni o più tra cicli consecutivi è uno dei marcatori riconosciuti dell'inizio della transizione, e intervalli di 60 giorni o più ne segnano la fase tardiva. Dodici mesi consecutivi senza sanguinamento definiscono la menopausa stessa — e dopo quel punto qualsiasi sanguinamento, anche lieve, va indagato e non spiegato via.

Domande frequenti

Un ciclo di 21 giorni è normale?

Cade esattamente sul limite inferiore dell'ACOG e appena sotto i 24 giorni della FIGO, il che illustra bene perché vale la pena citare insieme i due intervalli. Un ciclo di 21 giorni che hai da anni, con poco scarto tra il più breve e il più lungo, è molto probabilmente il tuo riferimento personale. Un ciclo di 21 giorni che prima era di 29 è un cambiamento, ed è il cambiamento a giustificare la visita.

La contraccezione ormonale cambia il significato di normale?

Sostituisce la domanda. Una pillola combinata produce un sanguinamento da sospensione secondo il calendario della confezione, quindi il suo ritmo descrive lo schema e non le tue ovaie, e gli intervalli FIGO non si applicano. Impianti, iniezioni, spirali ormonali e pillole a solo progestinico rendono spesso il sanguinamento più leggero, imprevedibile o assente, e nulla di ciò è anomalo con quei metodi. Il tuo normale torna visibile solo qualche mese dopo la sospensione.

Quanti cicli devo registrare prima di concludere qualcosa?

Sei è il minimo pratico e dodici è il periodo di riferimento attorno a cui è scritto il criterio di regolarità FIGO. Annota solo il primo giorno di ogni mestruazione; quella singola data basta a ricavare la tua media, il ciclo più breve, il più lungo e lo scarto tra loro. Un elenco scritto di dodici primi giorni è più utile in visita di qualsiasi riepilogo di un'app, perché un professionista ne legge subito lo schema.