Quanto peso prendere in gravidanza: le indicazioni secondo l'IMC di partenza

Dove va davvero quel peso

Il bambino è una minoranza del totale. A termine un neonato rappresenta circa un quarto di un aumento tipico; il resto è la placenta, il liquido amniotico, un utero cresciuto molte volte, un seno più voluminoso e un aumento del volume di sangue intorno al 40 per cento. Le riserve di grasso costituiscono il resto e servono da riserva energetica per le ultime settimane e per l'allattamento successivo.

Quella composizione spiega perché l'aumento non sia lineare. Al primo trimestre spetta pochissimo, ecco perché nausea e un peso stabile o in calo nelle prime settimane sono frequenti e di solito non un problema. La parte ripida è il secondo e terzo trimestre, quando volume di sangue e bambino crescono più in fretta.

Perché l'intervallo si restringe al salire dell'IMC iniziale

Chi parte con più riserve di grasso porta già parte della riserva energetica che le indicazioni cercano di costruire, quindi serve meno aumento aggiuntivo per arrivare allo stesso punto. Gli intervalli sono stati inoltre tarati su esiti misurati — peso alla nascita, parto pretermine, tassi di cesareo, peso trattenuto un anno dopo — e l'intervallo migliore su quelle misure si sposta verso il basso al salire dell'IMC iniziale.

Le gravidanze gemellari hanno intervalli propri e più alti: circa 16,8-24,5 kg con IMC iniziale normale, 14,1-22,7 kg in sovrappeso e 11,3-19,1 kg in obesità. Quei valori sono definiti provvisori nel testo di origine, il che riflette onestamente la minore evidenza disponibile per le gravidanze multiple.

Come leggere la propria curva senza ansia

Il peso si muove per ragioni estranee alla crescita. Ritenzione di liquidi, un pasto abbondante, l'ora del giorno e la bilancia stessa possono spostare una lettura di uno o due chili, quindi una singola misurazione non informa quasi di nulla. Conta la direzione su più settimane, rilevata sulla stessa bilancia alla stessa ora.

Essere fuori dall'intervallo è un motivo per parlarne, non per correggerlo da sola. Mettersi a dieta in gravidanza non è consigliato, e nemmeno mangiare di più di proposito per raggiungere un numero: entrambe sostituiscono un giudizio clinico con uno aritmetico. Porta l'andamento alla prossima visita e lascia che lo interpreti chi vede il quadro completo.

Domande frequenti

E se perdo peso nel primo trimestre?

È frequente quando la nausea è marcata, e una piccola perdita nelle prime settimane di per sé di solito non preoccupa. Segnalalo alla prossima visita e contatta prima se non trattieni i liquidi, se continui a perdere peso o se ti senti debole, perché il vomito persistente in gravidanza a volte richiede un trattamento.

Bisogna mangiare per due?

No. L'energia in più che una gravidanza richiede è modesta e arriva tardi: nel primo trimestre di norma non si consiglia nulla in aggiunta, qualche centinaio di calorie al giorno nel secondo e un po' di più nel terzo. Raddoppiare l'apporto supera di molto gli intervalli consigliati.

Quanta parte dell'aumento sparisce al parto?

Il bambino, la placenta e il liquido amniotico insieme rappresentano una parte sostanziale e se ne vanno subito, e gran parte del liquido in più li segue nelle prime settimane. Ciò che resta è soprattutto la riserva di grasso, per questo il peso qualche mese dopo il parto è un riferimento migliore della bilancia in sala parto.