Das Taille-Hüft-Verhältnis erklärt: die Grenzwerte und wo das Maßband liegt

Wo genau das Maßband liegt

Stell dich aufrecht hin, Füße dicht beieinander, Arme locker seitlich, und atme normal aus. Für die Taille taste die unterste fühlbare Rippe und den oberen Rand des Beckenkamms und lege das Band genau in die Mitte dazwischen — bei den meisten Erwachsenen liegt das oberhalb des Nabels, nicht auf ihm. Das Band muss rundum waagerecht liegen und so eng anliegen, dass es nicht rutscht, aber nie so fest, dass es die Haut eindrückt. Lies den Wert am Ende der Ausatmung ab, ohne den Bauch einzuziehen.

Für die Hüfte ist die Regel einfacher: der größte Umfang über dem Gesäß, wo immer der bei dir liegt, das Band waagerecht und ohne zusammengeschobene Kleidung darunter. Miss beides zweimal und nimm den Mittelwert, denn ein Zentimeter Spiel verschiebt das Verhältnis um rund ein Hundertstel. Nimm eine erwachsene Person mit 100 cm Hüftumfang: 90 cm Taille ergeben 0,90, und dieselbe Person nachlässig auf Nabelhöhe mit 96 cm gemessen ergibt 0,96. Derselbe Körper, andere Seite der WHO-Linie.

Was das Verhältnis wirklich misst

Es ist ein grober Anhaltspunkt dafür, wo dein Körper Fett speichert, nicht wie viel davon vorhanden ist. Bauchfett, besonders das viszerale Fett rund um die Organe, hängt enger mit Blutdruck, Blutfetten und Typ-2-Diabetes zusammen als Fett an Hüften und Oberschenkeln. Genau darum gibt es das Verhältnis: Zwei Menschen mit identischem Gewicht und identischer Größe können je nach Verteilung sehr unterschiedliche Stoffwechselprofile haben, und der BMI sieht diesen Unterschied nicht.

Die Schwäche eines Verhältnisses ist, dass es sich aus dem falschen Grund bewegen kann. Die Zahl steigt genauso leicht, weil die Hüften schmal sind, wie weil die Taille breit ist; eine schlanke Person mit schmalem Becken kann also mit sehr wenig Bauchfett über dem Grenzwert landen. Deshalb veröffentlicht der WHO-Bericht neben dem Verhältnis auch reine Taillengrenzwerte, und deshalb gehören beide zusammen gelesen. Die WHO merkt außerdem an, dass ihre Grenzwerte überwiegend aus europäischen Bevölkerungen stammen und für Menschen südasiatischer und mancher ostasiatischer Herkunft niedrigere Taillenwerte passender sein können.

Was die Zahl entscheiden kann und was nicht

Es ist eine Screening-Größe, keine Diagnose. Über 0,85 oder 0,90 zu liegen heißt nicht, dass du eine Krankheit hast; es heißt, dass Bauchfett beim nächsten Termin zur Sprache gehört, neben Blutdruck, Lipidprofil und Blutzucker — den Messwerten, die tatsächlich das Vorgehen ändern. Niemand wird auf Basis eines Maßbands behandelt.

Es gibt zudem Situationen, in denen das Verhältnis schlicht nicht gilt. In der Schwangerschaft ist es nicht gültig, für Kinder und Jugendliche existieren keine etablierten Grenzwerte, und bei Menschen mit viel Muskulatur statt Fett am Rumpf kann es hoch ausfallen. Nach Bauchoperationen, bei Aszites oder einem Bruch misst der Taillenwert etwas anderes als Fett. In all diesen Fällen ist die Zahl Rauschen, und das Ehrlichste, was ein Rechner tun kann, ist das zu sagen.

Häufige Fragen

Was ist nützlicher, Taille-Hüft-Verhältnis oder BMI?

Keines ersetzt das andere, denn sie beantworten verschiedene Fragen: Der BMI beschreibt die Gesamtgröße im Verhältnis zur Körperhöhe, das Verhältnis beschreibt, wo das Gewicht sitzt. Die WHO empfiehlt, beide gemeinsam zu lesen, mit dem Taillenumfang als drittem Wert. Viele Fachleute nutzen inzwischen zusätzlich Taille geteilt durch Körperhöhe, mit einem Wert unter 0,5 als Faustregel — gerade weil dafür nur eine Messung nötig ist und weniger schiefgehen kann.

Soll ich beim Messen einatmen oder den Bauch einziehen?

Weder noch. Gemessen wird am Ende einer normalen Ausatmung, mit entspanntem Bauch. Den Bauch einzuziehen oder bei voller Einatmung zu messen kann die Taille um drei Zentimeter oder mehr verkleinern — genug, um das Verhältnis um zwei oder drei Hundertstel zu verschieben und die Seite des Grenzwerts zu wechseln. Damit die Zahl über die Zeit brauchbar bleibt, zählt nur eines: es jedes Mal gleich zu machen.

Kann sich das Verhältnis verschlechtern, während ich abnehme?

Ja, und das ist kein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Fett wird nicht gleichmäßig abgebaut, Hüften und Oberschenkel können eine Zeit lang schneller schrumpfen als der Bauch, wodurch das Verhältnis steigt, obwohl beide Maße sinken. Beobachte im selben Zeitraum den Taillenwert selbst: Sinkt er, stimmt die Richtung, egal was das Verhältnis von Monat zu Monat macht.