Como se herda o grupo sanguíneo: a tabela completa de pais para filho

Três alelos, seis genótipos, quatro grupos

O gene ABO existe em três versões comuns: A, B e O. Cada pessoa tem duas, uma de cada progenitor, o que dá seis emparelhamentos possíveis — AA, AO, BB, BO, AB e OO. A e B acrescentam cada um um açúcar diferente à superfície dos glóbulos vermelhos; O não acrescenta nada. Como A e B estão ambos ativos e O não, AA e AO leem-se ambos como grupo A num teste, BB e BO como grupo B, AB como AB, e só OO se lê como O.

Essa camada escondida é o que torna a tabela assimétrica. Dois progenitores do grupo A podem ter um filho do grupo O, mas só se ambos forem AO e não AA — daí o resultado ser possível sem ser provável, cerca de uma hipótese em dezasseis se nada se assumir sobre os genótipos. Em contrapartida, um progenitor do grupo O só tem O para dar, pelo que as exclusões que envolvem O são absolutas e não probabilísticas: nenhuma combinação de alelos pode produzir um filho AB a partir de um progenitor O.

O Rh é um gene separado, e dois progenitores positivos podem ter um filho negativo

O mais ou o menos a seguir ao seu grupo refere-se à proteína RhD, controlada por um gene diferente que se herda independentemente do ABO. Ter a proteína é dominante, pelo que as pessoas Rh positivas são homozigóticas ou portadoras de um alelo negativo silencioso. Se ambos os progenitores forem Rh positivos portadores, cada um tem uma hipótese em duas de transmitir o alelo negativo, e o filho é Rh negativo cerca de uma vez em quatro. Isto surpreende, mas é hereditariedade recessiva vulgar e não diz absolutamente nada sobre a filiação.

O contrário não acontece: dois progenitores Rh negativos não têm entre ambos qualquer alelo positivo, pelo que os filhos são Rh negativos. Esse sentido tem uma consequência prática na gravidez. Uma mulher Rh negativa que carrega um bebé Rh positivo pode produzir anticorpos contra os glóbulos vermelhos do bebé, e é por isso que o rastreio de grupo e de anticorpos faz parte da vigilância pré-natal de rotina e que se oferecem injeções de anti-D. É o único ponto em que esta genética deixa de ser curiosidade e passa a ser uma decisão de tratamento, e pertence a uma parteira e não a uma tabela.

O que isto pode e não pode dizer sobre a filiação

Os grupos sanguíneos podem excluir, nunca confirmar. Se um filho é do grupo AB e um progenitor é do grupo O, o modelo ABO padrão diz que essa combinação não funciona — mas o mesmo resultado é partilhado por uma grande parte da população, pelo que uma coincidência não prova rigorosamente nada. O grupo A é frequente o suficiente para que uma coincidência quase não reduza o campo de pais possíveis. Quem lê esta tabela para resolver uma suspeita deve saber que segura um instrumento que só pode apontar num sentido, e fracamente.

As próprias exclusões também têm exceções. O fenótipo Bombaim tipifica-se como grupo O mas carrega alelos A ou B que pode transmitir; o cis-AB coloca ambos os alelos no mesmo cromossoma e herda-se em bloco; um D fraco ou parcial pode ser tipificado positivo num laboratório e negativo noutro; o quimerismo e transfusões ou transplantes anteriores podem turvar um resultado. Isoladamente são raras, mas são exatamente a razão pela qual os laboratórios não usam o ABO para estabelecer filiação. A única resposta fiável é um teste de ADN, feito em condições e com o consentimento de todos — e se a pergunta é na verdade sobre uma família, um profissional de aconselhamento é melhor primeiro contacto do que uma calculadora.

Perguntas frequentes

Dois progenitores do grupo O podem ter um filho do grupo A?

Segundo o modelo ABO padrão, não: grupo O significa OO, pelo que o único alelo que cada progenitor pode transmitir é O e o filho tem de ser OO. Na prática, um resultado A inesperado é muito mais provavelmente uma amostra mal tipificada, uma troca ou um erro de laboratório do que um facto genético, e deve ser repetido antes de se tirar qualquer conclusão. Existem exceções verdadeiras — o fenótipo Bombaim tipifica-se como O apesar de carregar um alelo A — mas são raras o suficiente para que a repetição venha primeiro.

O grupo sanguíneo do meu filho não coincide com o meu. Prova alguma coisa?

Por si só, não. A maioria dos pares progenitor-filho simplesmente difere, porque cada progenitor contribui apenas com um de dois alelos e os alelos O escondidos são frequentes — uma mãe do grupo A e um pai do grupo B podem perfeitamente ter um filho do grupo O. Mesmo uma combinação que a tabela diz impossível é mais vezes um erro de tipificação, um D fraco ou uma transfusão não registada do que aquilo que se teme. Se a pergunta lhe importa mesmo, a resposta é um teste de ADN e uma conversa com alguém qualificado para a acompanhar, não um quadro de Punnett.

Que grupos podem ter dois progenitores AB?

Grupo A, grupo B ou grupo AB, numa repartição de cerca de 25, 25 e 50 por cento. Cada progenitor AB só pode transmitir um alelo A ou B, pelo que as quatro combinações equiprováveis são AA, AB, BA e BB — que se leem como A, AB, AB e B. O grupo O é o único resultado impossível, porque nenhum dos progenitores tem um alelo O para dar. O Rh decide-se à parte e pode ser positivo ou negativo consoante o que os progenitores carreguem.